根据“国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见”：到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

目前，全国各省市已经逐步落实住院医师规范化培训制度，并直接体现在内科主治医师考试报名条件中，参考2021年部分地区对于规培证的要求：

北京市：对2012年及以后毕业的医学本科及以上学历毕业生，北京地区各级各类医疗卫生机构须将《住院医师规范化培训合格证书》作为本人参加中级临床医学专业技术资格考试的必备条件之一。

江西省：凡2020年及以后毕业、按规定纳入住院医师规范化培训的医学类专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）人员，申报中级医学类专业考试，须取得住院医师规范化培训合格证书。

贵州省：从2020年起全国卫生专业技术资格考试申报中级资格人员中，2014年毕业后进入三级医疗机构（不含民营）医疗岗位的本科学历医学类专业毕业生，取得《住院医师规范化培训合格证书》作为报考中级资格的必备条件。

山东省：根据《关于完善住院医师规范化培训制度人事管理有关问题的通知》（鲁卫人字〔2015〕17号）的有关规定，2013年以后（包括2013年）各级各类医疗机构招聘的从事临床类专业岗位的本科以上学历毕业生，自2016年（中医临床类专业自2018年）起报考相应专业中级专业技术资格考试时，必须提交《住院医师规范化培训合格证书》。

2013年以前各级各类医疗机构招聘的从事临床类专业岗位的本科以上学历毕业生，报考临床医学专业中级资格考试的人员仍按原规定执行，即已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须提交《住院医师规范化培训合格证书》，未实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师可不提交《住院医师规范化培训合格证书》。各市人力资源社会保障、卫生健康部门另有规定的仍按其规定执行。

江苏省：根据省发展改革委、省财政厅、省教育厅、省人力资源社会保障厅、原省卫生厅《江苏省住院医师规范化培训实施办法（试行）》（苏卫科教〔2010〕17号）和《省政府办公厅关于深化医教协同推荐医学教育改革发展的实施意见》（苏政办发﹝2017﹞134号）报考临床、中医、口腔执业类别主治医师资格的，需提供国家或省级卫生健康行政部门颁发的住院（全科）医师规范化培训合格证书。对于博士研究生、大专及中专生、2009年及以前入职的本科生和硕士研究生，以及2019年已参加主治医师资格考试，成绩未通过且2020年报考相同专业的人员，可暂不作要求。

由上述内容可知，国家正在深化改革住院医师规范化培训制度，各省市也在积极落实，同时体现在卫生资格考试报名要求中。

但是，各地区关于住院医师规范化培训的差异性比较大，在内科主治医师报考要求中体现的也不尽相同，并不是所有报考内科主治医师考试的考生都必须要有规培证，只有在规培要求范围内的考生才必须要求取得规培证。

各省市在内科主治医师考试报名要求中关于规培证一般都有一个时间节点的要求（具体需关注所在地要求）。符合此时间节点后的要求的考生按照新的规定执行，符合此时间节点前的要求的考生按照原有规定执行。

比如，对于山东省而言，2013年就是一个时间节点。2013年以前各级各类医疗机构招聘的从事临床类专业岗位的本科以上学历毕业生，报考临床医学专业中级资格考试的人员仍按原规定执行，即已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须提交规培证，未实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师可不提交规培证；2013年以后的考生则按照新的规定要求规培证。

尽管，目前各地区没有强制所有报考内科主治医师考试的人员必须有规培证，但是，为全面提高医师队伍的综合素质和专业水平，国家已经出台深化改革住院医师规范化培训制度的政策，并在各地区逐步落实。可见，住院医师规范化培训是大势所趋，在未来，没有规培证不能晋升中级职称或将是必然的。