问题索引：

一、 【问题】心房扑动的病因有什么？

二、 【问题】心房扑动的临床表现有哪些？

三、 【问题】心房扑动心电图有什么特征？

四、 【问题】心房扑动需要如何治疗？

具体解答：

一、 【问题】心房扑动的病因有什么？

【解答】

导致心房扑动的病因包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二、三尖瓣狭窄与反流导致心房扩大、甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等。

二、 【问题】心房扑动的临床表现有哪些？

【解答】

症状与房扑的心室率相关，心室率不快可无症状；房扑伴极快心室率，可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。房扑可恢复窦性心律或进展为心房颤动，亦可持续数月或数年。也可产生心房血栓，进而引起体循环栓塞。体检:见快速的颈静脉扑动。当房室传导比例发生变动时，第一心音强度亦随之变化。有时能听到心房音。

三、 【问题】心房扑动心电图有什么特征？

【解答】

心电图特征：①心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动波之间的等电线消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或Ⅵ导联最为明显。典型房扑的心房率通常为250〜300次/分。②心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定。当心房率为300次/分，未经药物治疗时，心室率通常为150次/分（2:1房室传导）。③QRS波形多正常，但当出现室内传导阻滞时，QRS波可增宽。

四、 【问题】心房扑动需要如何治疗？

【解答】

1. 药物治疗 减慢心室率药物有:钙通道阻滞剂维拉帕米或地尔硫䓬；洋地黄制剂，若单独应用洋地黄未能奏效，联合应用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

2. 非药物治疗 直流电复律是终止房扑最有效方法。食道调搏也是转复房扑的有效方法。对于症状明显或引起血流动力学不稳定的房扑，应选用射频消融治疗。

3. 抗凝治疗 持续性心房扑动的患者发生血栓栓塞的风险明显增高，应给予抗凝治疗。

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