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心血管主治医师考试:《答疑周刊》2019年第42期

问题索引:

【问题】

一、请简述预激综合征(WPW综合征)的病因。

二、请简述预激综合征(WPW综合征)的临床表现。

三、请简述预激综合征(WPW综合征)的心电图表现。

四、请简述预激综合征(WPW综合征)的治疗。

具体解答:

 

四、请简述预激综合征(WPW综合征)的治疗。

若无或偶有发作但症状轻微者,无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状,应给予治疗。治疗方法包括药物和导管消融术。

1.药物治疗预激伴发正向房室折返性心动过速,可参照阵发性室上性心动过速的治疗方案,洋地黄类不宜使用。IA类、IC类及IQ类抗心律失常药物均可选用。预激合并心房颤动或心房扑动时禁用利多卡因和维拉帕米,因可能导致心室率加快,甚至诱发心室颤动。

2.射频消融可根治,应尽早采用。

3.外科手术亦可根治,但现几乎已被射频消融术取代。

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