发热的诊断方法与步骤是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）伴随症状和体征

1.寒战

见大叶性肺炎、疟疾、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。

2.结膜充血

见麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。

3.单纯疱疹

见大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。

4.淋巴结肿大

见传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、风疹、淋巴结结核、局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。

5.头痛

见颅内感染、颅内出血等。

6.肝脾大

见传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏杆菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病等。

7.出血

见重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等。也可见急性白血病、严重型再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。

8.关节肿痛

见败血症、猩红热、布氏杆菌病、风湿热、结缔组织病、痛风等。

9.皮疹

见麻疹、猩红热、风疹、水痘、斑疹伤寒、结缔组织病、药物热等。

10.昏迷

先发热后昏迷见流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后发热者见脑出血、巴比妥类中毒等。

（二）实验室检查

1.必做检查

（1）血液检查：

白细胞计数与分类。白细胞总数及中性粒细胞升高，提示细菌性感染，尤其化脓性感染，也见某些病毒性感染，如出血热病毒、EB病毒；白细胞总数减少见病毒感染及疟原虫感染，若同时伴嗜酸性粒细胞减少或消失，见伤寒或副伤寒；嗜酸性粒细胞增多见急性血吸虫感染；分类中有不成熟细胞出现，见急性白血病、骨髓增生异常综合征；有异常淋巴细胞出现，见传染性单核细胞增多症；有异常组织细胞出现，见恶性组织细胞病；若全血细胞减少伴发热，见急性再生障碍性贫血、急性白细胞不增多性白血病等。

（2）尿液检查：

尿中白细胞增多，尤其出现白细胞管型，提示急性肾盂肾炎；蛋白尿伴或不伴管型尿提示系统性红斑狼疮。

（3）放射学检查：

包括胸部X线片，胸腹部CT，以明确胸腹部病变、病变性质及有无淋巴结肿大。

2.选择做检查

（1）疑脓毒血症应做血培养，必要时做骨髓培养。

（2）疑结核病应做PPD试验、痰结核菌培养及24小时尿浓缩找抗酸菌。

（3）疑传染性单核细胞增多症，应做嗜异性凝集试验。

（4）疑感染性心内膜炎应行超声心动图检查。

（5）疑白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征，应做骨髓穿刺涂片检查。

（6）疑恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，应做淋巴结穿刺、活检及印片，必要时加做免疫组化检查。

（7）疑结缔组织病，应做免疫学检查，包括ANA、RF、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体及总补体测定等。

（8）白细胞总数明显增高，应做中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色。其活性及积分值增高，多见化脓性感染、类白血病反应及急性淋巴细胞性白血病。

以上就是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！