关于主动性异位心律是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
关于主动性异位心律,下列哪项不正确
A.阵发性心动过速
B.房性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
【正确答案】E
【答案解析】
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征或WPW综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。
凡不是由窦房结起搏的激动均称为异位搏动,按其发生的机制不同,可分为主动的和被动的两大类,即主动性异位心律和被动性异位心律。
(1)主动性异位心律是由于异位起搏点的兴奋性增高、或折返激动或并行心律所产生的心律,而窦房结本身的自律性无改变。主动性异位心律主要包括以下几个方面:
①过早搏动,主要有房性过早搏动、房室交界性过早搏动、室性过早搏动。
②阵发性心动过速,主要有房性阵发性心动过速、房室交界性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速。
③心房扑动,心房颤动。
④心室扑动,心室颤动。
(2)被动性异位搏动是由于窦房结停搏或起搏太慢,使异位潜在起搏点有机会除极达到阈电位,产生除极,带动心脏搏动。共有以下几种类型:
①房性逸搏;
②房室交界性逸搏;
③室性逸搏;
④房性逸搏心律;
⑤房室交界性逸搏心律医学教|育网搜集整理;
⑥室性逸搏心律;
所谓逸搏是指当窦房结兴奋性降低或停搏时,隐性起搏点的舒张期除极有机会达到阈电位,从而发生激动,带动整个心脏,称为逸搏。被动异位心律为生理性保护机制,其本身不需要治疗,如果心室率太慢而产生症状或低血压者,需提高心室率,给予治疗。
预激综合征主要是房室间传导途径异常。
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