内科主治医师基础知识会考察高血压病的病因、发病机制及病理，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理相关内容如下：
原发性高血压
考点：病因
1.遗传因素。
2.环境因素 摄盐过多，高蛋白质摄入、饮食中饱和脂肪酸多、饮酒、精神应激、吸烟。
3.其他因素 体重、药物等。
考点：高血压降压药物治疗
（1）降压药物应用基本原则：
①小剂量；
②优先选择长效制剂；
③联合用药；
④个体化。
（2）降压药物种类及作用特点
①利尿剂：
袢利尿剂：呋塞米
噻嗪类：氢氯噻嗪
保钾利尿剂：螺内酯
②β受体拮抗剂
选择性（β1）
非选择性（β1与β2）
兼有α受体阻滞
常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。
③钙通道阻滞剂
二氢吡啶类：硝苯地平等
非二氢吡啶类：维拉帕米和地尔硫
等
④血管紧张素转换酶抑制剂：
| 代表药物 | 卡托普利、依那普利 |
| 代谢影响 | 改善胰岛素抵抗 减少尿蛋白 |
| 不良反应 | 刺激性干咳、血管性水肿 |
| 适应 | 伴心衰、心梗、蛋白尿、糖尿病或糖尿病肾病、肥胖患者 |
| 禁忌 | 高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄、血Cr＞265μmol/L |
⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。
（3）降压治疗方案：
①利尿剂＋β阻滞剂；
②利尿剂＋ACEI或ARB；
③利尿剂＋钙通道阻滞剂；
④二氢吡啶类钙通道阻滞剂＋β阻滞剂；
⑤钙通道阻滞剂＋ACEI或ARB；
三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂。
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