2020年内科主治医师考试备考已经进行了很久,关于心血管内科的考点习题,各位考生掌握的如何?为了帮助大家进行自我检测,医学教育网为大家整理习题如下:
测试!《心血管内科》2020年内科主治医师考试习题测试(三)
【考点测试】2020年内科主治医师心血管内科考点习题(一)!
6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是
A、第二心音出现延后
B、不出现第三心音
C、杂音可掩盖第一心音
D、杂音多呈递增型
E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导
【正确答案】 C
【答案解析】 二尖瓣关闭不全时,左心室射血时间缩短,主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音。杂音的性质是可在第一心音后即刻出现,第一心音常减弱,可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时,杂音可向胸骨左缘和心底部传导。故本题C为正确答案。
【该题针对“二尖瓣关闭不全”知识点进行考核】
7、在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见的是
A、单纯二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉关闭不全
【正确答案】 C
【答案解析】 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。
【该题针对“二尖瓣狭窄”知识点进行考核】
8、阵发性室上性心动过速的心率一般在
A、60-100次/分
B、150-250次/分
C、200-300次/分
D、250-300次/分
E、300-350次/分
【正确答案】 B
【答案解析】 阵发性室上性心动过速分为房性以及与房室交界区相关的心动过速,但常因P波不易辨别,统称为室上性心动过速。该类心动过速发作时有突发突止的特点,频率一般在150-250次/分,节律快而规则,QRS形态一般正常。故本题选B。
【该题针对“房室交界区心律失常”知识点进行考核】
9、阵发性室上性心动过速,首选
A、利多卡因
B、体外同步电直流复律
C、毛花苷丙
D、维拉帕米
E、苯妥英钠
【正确答案】 D
【答案解析】 阵发性室上性心动过速的治疗:①刺激迷走神经,包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施;②腺苷6~12mg,快速静脉注射;③维拉帕米静脉注射,首次5mg,无效时隔10分钟再注射1次;④普罗帕酮1~2mg/kg,静脉注射;⑤毛花苷丙(西地兰)0.4~0.8mg,静脉注射,后每2~4小时0.2~0.4mg,24小时总量在1.6mg以内;对于合并预激综合征的室上性心动过速(QRS波增宽)患者应避免刺激迷走神经和使用西地兰及维拉帕米等药物,因其延长房室结不应期并缩短旁路不应期,当室上性心动过速发展至心房扑动、心房颤动时易诱发致命性室性心律失常(室性心动过速、心室颤动);⑥直流电复律,当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行电复律;⑦射频消融治疗。药物治疗中首选的是维拉帕米。
【该题针对“房室交界区心律失常”知识点进行考核】
10、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
A、每次按压时间不超过10~15秒
B、心率减慢立即停压
C、老年人宜用此法
D、左、右两侧轮流按压
E、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
【正确答案】 C
【答案解析】 按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流,不可同时按压;每次按压时间5~10秒;心率减慢立即停压;老年人不能用此法。
【该题针对“房室交界区心律失常”知识点进行考核】
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