消化内科考点！2020年内科主治医师【相关专业\专业知识】测试（三）
2020年内科主治医师考试会涉及到【相关专业知识\专业知识】中消化内科的内容，为了帮助大家巩固知识点，医学教育网为大家整理如下：
2020年内科主治医师《相关专业知识\专业知识》-消化内科测试（二）
必测！2020内科主治医师【相关专业知识\专业知识】消化内科测试（一）
11、Crohn病最常见的临床表现是
A、腹痛腹泻
B、高热
C、肠梗阻
D、腹部肿块
E、肛门直肠周围病变
【正确答案】 A
【答案解析】 Crohn病的临床表现：
1.腹痛：是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈痉挛性，餐后加重，禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛，呈急性腹膜炎表现。
2.腹泻：粪便呈糊状，一般每日3-4次，常无脓血及粘液，病变位于结肠远端常有粘液血便。
3.腹部包块：常可于右下腹扪及包块，比较固定，边缘不很清楚，有压痛。
4.瘘管形成：为本病的特征性体征。
5.肛门直肠周围病变。
6.全身表现：约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。
7.肠外表现：部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。
【该题针对“克罗恩病的病理及其与临床表现的联系”知识点进行考核】
12、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是
A、糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者
B、一些抗菌药物一般联合应用
C、柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者
D、免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例
E、美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用
【正确答案】 C
【答案解析】 柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻中型患者。
【该题针对“克罗恩病的治疗（主要药物、手术指征）”知识点进行考核】
13、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见
A、直肠结肠癌变
B、中毒性巨结肠
C、直肠结肠大量出血
D、肠梗阻
E、瘘管形成
【正确答案】 E
【答案解析】 并发症：1.中毒性巨结肠；2.肠穿孔；3.大量出血；4.直、结肠癌；5.肠梗阻；6.瘘管形成：肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连，形成内瘘；肠腔与皮肤相通形成外瘘，偶有发生；7.肛门、直肠周围病变。
【该题针对“溃疡性结肠炎的病理及其与临床表现的联系、临床分型、分度”知识点进行考核】
14、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是
A、重症患者接受激素治疗时
B、重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D、重症患者接受抗生素治疗时
E、重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
【正确答案】 C
【答案解析】 胆碱能受体拮抗剂指阿托品、东莨菪碱等，对消化道有解痉作用。但因抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，诱发中毒性巨结肠。
【该题针对“溃疡性结肠炎的病理及其与临床表现的联系、临床分型、分度”知识点进行考核】
15、重型溃疡性结肠炎首选的药物是
A、肾上腺糖皮质激素
B、水杨酸柳氮磺胺吡啶
C、免疫抑制剂
D、抗生素
E、乳酸杆菌制剂
【正确答案】 A
【答案解析】 柳氮磺吡啶主要是对轻中型或者重型的辅助药物，重型首选激素。
【该题针对“溃疡性结肠炎的治疗（主要药物、手术指征）”知识点进行考核】
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