心源性休克的病因、诊断、治疗是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，各位考生都掌握的怎么样？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

心源性休克病因

1.急性心脏收缩力下降 急性广泛前臂心肌梗死，急性重症心肌炎。

2.急性心脏充盈或博血障碍 大面积急性肺栓塞，重症二尖瓣或主动脉瓣狭窄，急性二尖瓣或主动脉瓣反流，急性心肌梗死并发室间隔穿孔、乳头肌断裂，左房黏液瘤，急性心包压塞。

3.严重心律失常

4.心脏手术后

心源性休克临床表现

神志淡漠，嗜睡或烦躁不安。四肢末梢发凉、脉搏细弱。外周动脉收缩压≤80mmHg。原有高血压患者，其收缩压下降80mmHg或收缩压＜100mmHg。心率、呼吸增快。少尿或无尿（尿量＜20ml/h）。

诊断与鉴别诊断

（一）诊断

根据有基础病变的存在，综合血压下降和周围循环障碍表现诊断即可成立。

（二）鉴别诊断

1.低血容量性休克 常有急性出血、过多液体丧失，入量不足等病史。

2.过敏性休克 用药后短时间内血压迅速下降为其特征。

3.感染中毒性休克 有严重感染存在。

心源性休克治疗

1.纠正低氧血症 面罩给氧，难以纠正低氧血症需行气管插管，呼吸机辅助通气。

2.血管活性药物 正性肌力药物的应用

3.血管扩张剂的应用 在并发心力衰竭时，可用硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油与上述升压药物合用。

4.主动脉内球囊反搏（IABP）

5.病因治疗

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