2020年内科主治专业实践能力考试涉及【内分泌代谢疾病】，医学教育网为大家整理A2型题如下：

1、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是

A、乳酸性酸中毒 

B、尿毒症酸中毒 

C、呼吸性酸中毒 

D、糖尿病酮症酸中毒 

E、糖尿病高渗昏迷 

【正确答案】 D

【答案解析】 呼吸深快是酸中毒表现,而患者有I型糖尿病基础而糖尿病酮症酸中是它常见的并发症,题干没有提供任何患者有呼吸,肾脏疾病的病史,不首先考虑BC,而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症,所以选D

【该题针对“代谢性疾病”知识点进行考核】

2、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A、甲状腺腺癌 

B、原发性甲状腺功能亢进 

C、继发性甲状腺功能亢进 

D、高功能甲状腺腺瘤 

E、结节性甲状腺肿 

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性甲状腺功能亢进：20-40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C.

【该题针对“甲状腺疾病”知识点进行考核】

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