食管癌的诊断和鉴别诊断及治疗是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
【问题】食管癌的诊断和鉴别诊断有哪些?
【解答】
食管癌的早期发现和早期诊断十分重要。
1.食管贲门失弛缓症 临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下段胸骨后不适或疼痛,病程较长,多无进行性消瘦。X线吞钡检查见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状,边缘光滑,食管下段明显扩张,吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含化硝酸异山梨酯5~10mg可使贲门弛缓,钡剂随即通过。
2.胃食管反流病 指胃十二指肠内容物反流人食管引起的病症。表现为胃灼热、吞咽性疼痛或吞咽困难。
3.食管良性狭窄 一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术或食管胃手术引起。
4.其他 尚需与食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤外压食管造成狭窄而产生的吞咽困难相鉴别。癔球症患者无器质性食管病变。
【问题】食管癌的治疗有哪些?
【解答】
1.手术治疗
2.放射治疗 主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。
3.化疗 一般用于食管癌切除术后。
4.内镜介入治疗
早期食管癌:①内镜下黏膜切除术;②内镜下消融术。
进展期食管癌:①单纯扩张;②食管内支架置放术:③内镜下实施癌肿消融术等。
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