阻塞性肺气肿的病因、表现及检查是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
一、病因:(发生缺氧的主要机制是通气/血流(V/Q)比例失调,肺换气功能障碍)
1、慢支炎症使细支气管部分阻塞,“气体进多出少,只进不出”。
2、细支气管狭窄,逐渐加重的呼吸困难。
3、反复肺部感染和慢性炎症,形成肺大泡。
4、酶系统改变:α1-抗胰蛋白酶缺乏或减少。☞只要题目一提到异常,都是指低的。适用于其他病。
二、病理生理:呼吸功能主要表现为残气容积增加。
三、临床表现:出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC(残气容积/肺总量)>40%(最有价值),触觉语颤减弱,叩诊过清音,听诊心音遥远。
☞题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。
病理分型:小叶中央型(最常见,扩张细支气管)、全小叶型(扩张肺泡)、混合型;
临床分型:a型:气肿型(红喘型)、b型:支气管炎型(紫肿型)、c型:混合型。红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻;紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰;
a型:气肿型(红喘型):杨振宁大爷爱穿红衣服,不穿紫衣服,性功能正常。杨振宁大爷(老年人)爱(a)穿红(红喘)衣服,不穿紫衣服(无紫绀)心功能正常(氧分压,二氧化碳分压正常)。
b型:支气管炎性(紫肿型)
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