糖尿病慢性并发症总结-2020年内科主治医师考试
糖尿病慢性并发症都有哪些？各位考生都清楚吗？为了帮助大家及时巩固，医学教育网为大家整理糖尿病慢性并发症如下，预祝各位考生顺利通过考试！
大血管病变 | 2型糖尿病最主要死原（心血管系统疾病） | ||
微血管病变 | 患者常超过10年病史。早期肾病应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）利于肾脏保护,减轻蛋白尿（查尿微量蛋白） | ||
糖尿病性视网膜病变病程超过10年 | 背景性视网膜病变 | Ⅰ期：微血管瘤、小出血点 | |
Ⅱ期：出现硬性渗出 | |||
Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出 | |||
增殖性视网膜病变 PDR | Ⅳ期：新生血管形成、玻璃体积血 | ||
Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体机化 | |||
Ⅵ期：牵拉性视网膜脱离、失明 | |||
下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是
A.棉絮状软性渗出
B.微血管瘤
C.黄斑水肿
D.微血管瘤，出血并有硬性渗出
E.机化物增生
『正确答案』E
I 期——肾体积增大，GFR明显增高
II 期——GBM增厚，UAER正常，GFR轻度增高
III 期——出现微量蛋白尿，UAER(尿白蛋白排泄率)20～200μg/min(正常<10μg/min)
IV 期——糖尿病肾病(UAER>200;尿蛋白>0.5/24h)
V 期——尿毒症
女，64 岁，2 型糖尿病 10 年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP:170/100mmHg， 双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖 9.6mmol/L，餐后血糖 14.2mmol/L，血肌酐 96μmol/L，尿蛋白定量 0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病：
A.IV 期
B.V 期
C.II 期
D.III 期
E.I 期
『正确答案』A
续表
糖尿病性神经病变 | 周围神经炎最常见; 手套感、袜子感，若累及自主神经可出现尿潴留 |
糖尿病足 | 糖尿病患者因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变 |
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