关于“心绞痛的病因病机、临床表现及辅助检查分别是什么？”，想必各位内科主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助大家及时巩固，医学教育网为各位考生分享心绞痛的病因病机、临床表现及辅助检查如下，预祝各位考生顺利通过考试！
一、病因与发病机制
1.管腔狭窄
2.冠状动脉痉挛
3.少数见于冠状动脉微血管病变
二、临床表现
发作性胸痛
部位：胸骨后(最常见、最典型)或心前区，常向左臂内侧、左肩放射。
性质：压迫感、压榨样、紧缩性，偶伴恐惧、濒死感。
诱因：劳力、情绪激动、饱餐、寒冷。
最常见、最典型：胸骨后
冠心病心绞痛发作的典型部位是
A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后
【正确答案】E
持续时间：3～5min，不少于1min、不超过15min。
(不太长，也不太短)
缓解方法：休息或含服硝酸甘油后1～3分钟缓解。
三、辅助检查
心电图：心肌缺血——相邻2个以上导联ST段下斜型或水平型下移，发作间歇恢复正常
心电图特点：下水道
负荷心电图：诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法
阳性标准：运动中出现心绞痛或心电图改变主要以ST段水平或下斜型压低≥0.1mv持续2分钟
最常用
心电图特点：下水
禁忌症：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、明显心力衰竭、严重心律失常、未控制的严重高血压等。
运动负荷试验阳性的心电图标准是
A.ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)
B.ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)
C.ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)
D.ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
E.ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
【正确答案】E
诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
【正确答案】C
冠脉造影 冠心病诊断金标准
1.管腔直径减少>70%重度狭窄。
2.50%～70%可以诊断冠心病。
3.<50%不能诊断。
确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是
A.心电图
B.胸部X线
C.超声心动图
D.动态心电图
E.冠状动脉造影
【正确答案】E
小结：最常用的无创---运动负荷试验
最准确-----冠造
放射性核素检查
动静态放射性核素心肌灌注显像：可显示心肌梗死后的瘢痕和心肌缺血范围、大小、部位。
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