呕血的伴随症状都是什么？出血量与周围循环如何判断？有很多考生还不清楚，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：
伴随症状
1.上腹痛。
2.肝脾肿大伴腹水形成，提示肝硬化可能。
3.黄疸 黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者，应怀疑胆系出血。
4.皮肤黏膜出血或近期有酗酒或服用非甾体类消炎药物或外伤、颅脑手术后的病人。
食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别
1.食管静脉曲张破裂呕血 量较大，出血急，多为鲜红色，有诱因，如进食质硬性或粗糙食物。常有慢性肝脏病史或引起门脉高压。查体见肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水、黄疸等体征。
2.非食管静脉曲张破裂呕血
若出血发生于胃、十二指肠，一般呈咖啡色，量大时呈暗红色，多与食物混杂。往往伴胃、十二指肠相应疾病的表现。
出血量与周围循环的判断
＞5ml | 粪便潜血（+） |
＞50ml（50～100ml） | 黑便 |
胃内积血＞250ml | 呕血 |
一次性＜400ml | 一般不引起全身症状 |
一次性＞400ml | 头晕、心悸、乏力 |
短时间＞1000ml | 休克 |
【例题】呕血最常见的原因为
A.食管，胃底静脉曲张破裂
B.急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌
『正确答案』C
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