关于“水肿的常见病因、发生机制及临床表现分别是什么?”这一问题,是历年内科主治医师考试会这涉及的重要内容,为了帮助大家及时巩固,医学教育网为大家整理水肿的常见病因、发生机制及临床表现如下,供大家参考学习!
一、常见病因
(一)全身性水肿
1.心源性水肿 主要是右心衰竭,还见缩窄性心包炎、心包积液或积血等。
2.肾源性水肿 见各型肾炎和肾病。
3.肝源性水肿 见肝硬化与门脉高压症、肝癌。
4.营养不良性水肿 见低蛋白血症、肾病综合征、蛋白丢失性肠病、吸收不良。
5.内分泌代谢疾病所致水肿:甲状腺功能减退等引起的粘液性水肿。
6.妊娠性水肿。
7.结缔组织疾病所致水肿。
8.变态反应及药物所致水肿等。
(二)局部性水肿
常见局部炎症和过敏、肢体静脉血栓形成、上下腔静脉阻塞综合征、丝虫病等。
二、发生机制
(一)毛细血管血流动力学改变
1.毛细血管内静水压增加。
2.血浆胶体渗透压降低。
3.组织液胶体渗透压增高。
4.组织间隙机械压力降低。
5.毛细血管通透性增强。
(二)水钠潴留
1.肾小球滤过功能降低
2.肾小管对钠水的重吸收增加
(1)肾小球滤过分数增加。
(2)醛固酮分泌增加。
(3)抗利尿激素分泌增加。
(三)静脉、淋巴回流障碍 多产生局部性水肿。
三、临床表现
特点\基本 | 心源性 | 肾源性 |
水肿特点 | 疾病 | 逐步形成 | 迅速出现全身水肿 |
部位 | 由下肢形成开始 | 由眼睑、颜面开始 |
性质 | 可凹性、难移动 | 可凹性、易移动 |
原发病特点 | 心脏大、颈静脉怒张 | 蛋白尿、尿血 |