主动脉夹层的临床表现是什么？诊断与鉴别诊断有哪些？
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临床表现
本病可分为急性期，指发病至2周以内;2周至2个月为亚急性期;超过2个月为慢性期。2周时死亡率达到70%～80%。
1.疼痛 ：约90%的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重且不如其剧烈。
2.血压变化 ：95%以上合并高血压，而血压下降程度常与上述症状表现不平行。低血压多数是心脏压塞或急性重度主动脉瓣关闭不全所致。两侧肢体血压及脉搏明显不对称 ，常高度提示本病。
3.心血管系统
(1)主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。
(2)急性心肌梗死：多数影响右冠，因此多见下壁心梗。
(3)心脏压塞。
4.脏器或肢体缺血：其他包括神经、呼吸、消化及泌尿系统均可受累。
诊断与鉴别诊断
1.诊断：依据急起剧烈胸痛、血压增高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等，或能触及搏动性肿块，高度考虑此病。结合心电图、X线、超声心动图、CT、磁共振成像的影像 特点可以明确诊断。
首选 超声心动图。但CT、磁共振更具有意义 。
2.在临床上尚需与以下疾病鉴别：
本病的急性胸痛为首要症状，鉴别诊断主要考虑急性心肌梗死、急性肺栓塞等。
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