关于“失水的分类是什么?有哪些病因及表现?”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:
失水是指体液丢失造成体液容量不足,临床上分为:
①高渗性失水,水丢失比例多于电解质丢失,血浆渗透压>310mmol/L;
②等渗性失水,水和电解质以血浆中正常比例丢失,血浆渗透压在正常范围;
③低渗性失水,电解质丢失比例多于水丢失,血浆渗透压<280mmol/L。
病因
失水 | 原因 | 诊断 |
高渗性失水 | (1)水摄入不足 (2)水丢失过多 | 血液浓缩,血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高,血钠>145mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,尿比重升高(尿崩症除外) |
等渗性失水 | (1)消化液丢失 (2)皮肤丢失:大面积烧伤、剥脱性皮炎等渗出性皮肤病 | 血红蛋白和血细胞比容升高,血钠和血浆渗透压正常 |
低渗性失水 | (1)补水过多 (2)肾失钠过多:如应用排钠利尿剂、失盐性肾病、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等 | 血钠<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,尿量少,尿比重低,血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高 |
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