内科主治医师考试

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失水的分类是什么?有哪些病因及表现?

关于“失水的分类是什么?有哪些病因及表现?”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:

失水是指体液丢失造成体液容量不足,临床上分为:

①高渗性失水,水丢失比例多于电解质丢失,血浆渗透压>310mmol/L;

②等渗性失水,水和电解质以血浆中正常比例丢失,血浆渗透压在正常范围;

③低渗性失水,电解质丢失比例多于水丢失,血浆渗透压<280mmol/L。

病因

失水

原因

诊断

高渗性失水

(1)水摄入不足 

(2)水丢失过多

血液浓缩,血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高,血钠>145mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,尿比重升高(尿崩症除外)

等渗性失水

(1)消化液丢失 

(2)皮肤丢失:大面积烧伤、剥脱性皮炎等渗出性皮肤病

血红蛋白和血细胞比容升高,血钠和血浆渗透压正常

低渗性失水

(1)补水过多

(2)肾失钠过多:如应用排钠利尿剂、失盐性肾病、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等

血钠<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,尿量少,尿比重低,血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高

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