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钡中毒的急诊处理都有哪些?

关于“钡中毒的急诊处理都有哪些?”是内科主治医师考试会涉及的考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家分享如下:

1.经口误服中毒,可于洗胃前先给1%黄血盐(亚铁氰化钾)溶液20ml内服,使生成难溶的亚铁氰化铜;或者用0.1%黄血盐600ml加入洗胃液,以帮助解毒。洗胃后再给蛋清、牛乳等保护胃黏膜,无腹泻的病例可予盐类泻剂导泻。

2.解毒剂治疗可选用依地酸钙钠或青霉胺等促进铜的排泄,但已经发生急性血管内溶血者暂不宜使用。螺旋内酯固醇可增加铜自胆汁排泄,也可试用,剂量为每次40mg,每日3次。

3.对症治疗腹痛者可使用抗胆碱药解除平滑肌痉挛,如阿托品0.5mg肌内注射,吐、泻应及时补液并维持电解质和酸碱平衡,发生休克者除补液外,尚应作抗休克处理。发生急性血管内溶血和黄疸应早期短程大剂量使用糖皮质激素(如泼尼松60mg/d或地塞米松20~40mg/d),必要时尚应早期作换血治疗,同时应注意碱化尿液(口服碳酸氢钠8~12g/d),防止肾小管堵塞。

4.已发生急性肾衰竭者生命垂危,应尽早使用血液净化疗法,血液透析和血液灌流可同时并举。近来的经验是交替或结合使用该两项治疗措施,效果较好。

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