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内科主治医师考试:脑出血都有哪些临床表现?

关于“脑出血都有哪些临床表现?”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

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(一)一般表现 

情绪激动或活动中突然发病,数分钟或数小时达到高峰,常有头痛、呕吐、不同程度的意识障碍等。 

(二)局限性定位表现 

取决于出血量和部位。

1.基底节区出血 多为壳核出血或丘脑出血。起病突然,病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等;同时出现对侧肢体瘫痪、感觉减退、同向偏盲。两眼向病灶侧凝视。

2.小脑出血 起病急骤,表现为眩晕、呕吐,共济失调、步态不稳、颈项强直、后枕部疼痛。

3.脑叶出血 顶叶最常见,有偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲,非优势半球受累可有构象障碍;枕叶出血有视野缺损;颞叶出血有Wernicke失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫;额叶出血可有偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强握反射等。

4.脑干出血 脑桥出血较常见,大量出血常表现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作。

失语部位特点
运动性语言位于额叶,布洛卡Broca区此种失语在语言中无错义、错词,但表达困难。也称为表达性失语、运动性失语,轻者表现为“电报式”失语
感觉性失语也称为听觉性失语颞叶听区,Wernicke区患者自己表达流利,但听不懂别人讲话,不伴有肢体瘫痪
命名性失语又称遗忘性失语颞中回后部损害患者对于一个物品,能说出其用途,但不能说出其名称

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