内科主治医师考试

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慢性肺源性心脏病的表现、实验室检查及治疗是什么?

关于“慢性肺源性心脏病的表现、实验室检查及治疗是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

1、临床表现

长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,活动后症状加重。 

2、实验室及其他检查

1)血液检查红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加,合并感染时,白细胞总数增高、中性粒细胞增加。

2)血气分析 肺心病肺功能失代偿 期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当 PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表 示有呼吸衰竭。

3)X 线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压 征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。 

4)心电图检查 主要表 现有右心室肥大的改变。

3、治疗 

1)急性加重期 

(1)控制感染 

(2)氧疗 通畅呼吸道, 纠正缺氧和二氧化碳潴留。

(3)控制心力衰竭。

(4)控制心律失常。 

2)缓解期 采用中西 药结合的综合措施。

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