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包括：非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛（UA）
（一）发病机制
由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。
（二）临床表现
不稳定型心绞痛（UA）可表现为静息型心绞痛、初发型心绞痛和劳力恶化型心绞痛。
胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，具有以下特点之一：
1.原为稳定型心绞痛，在1个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸类药物缓解作用减弱。
2.1个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发。
3.休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发。发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。
变异型心绞痛特点：
（1）发病机制--冠脉痉挛；
（2）状态：静息发生，持续时间长；
（3）心电图：ST段抬高；
（4）硝酸甘油：效果差；
（5）治疗用钙离子拮抗剂。
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