急性肾损伤三个分期的临床表现分别是什么?有很多内科主治医师考生都比较感兴趣票,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
ATN是肾性AKI最常见的类型,可分为三期。
(一)起始期 此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素,但尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段AKI是可预防的。
(二)维持期 又称少尿期。7~14天,长至4~6周。
1.AKI的全身症状
(1)消化系统:食欲减退、恶心、呕吐等,严重者可发生消化道出血。
(2)呼吸系统:除感染的并发症外,因容量负荷过多导致的急性肺水肿。
(3)循环系统症状:出现高血压及心力衰竭表现。
(4)神经系统:出现意识障碍、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。
(5)血液系统症状:可有出血倾向及轻度贫血现象。
2.水、电解质和酸碱平衡紊乱 可表现为:
①代谢性酸中毒;
②高钾血症;
③低钠血症。此外,还可有低钙、高磷血症,但远不如慢性肾衰竭时明显。
(三)恢复期
从肾小管细胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期。GFR逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现尿量增多。通常持续1~3周,继而逐渐恢复。
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