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代谢性碱中毒的病因、诊断及治疗

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关于“代谢性碱中毒的病因、诊断及治疗”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

代谢性碱中毒是体液内H+丢失或HC03-增加所致,临床较少见。

(一)病因

1.H+丢失过多:如持续胃肠减压、幽门梗阻后频繁呕吐、低血钾时肾小管排H+增加。

2.HC03-摄入过多或吸收增加:如补充大量碱性药物、应用呋塞米或依他尼酸钠后HC03-吸收增加。

(二)临床表现 

除原发病症状外可表现呼吸浅慢,严重时可发生呼吸暂停、头晕、手足麻木、面部及四肢肌肉抽动、手足搐搦、神志障碍、谵妄、昏迷等。 

(三)诊断

1.引起H+丢失或HC03-增加的原发病。

2.实验室检查 HC03-和碱剩余正值增加,血pH和C02结合力升高,尿呈碱性,但低血钾碱中毒时尿呈酸性。

(四)治疗

1.治疗原发病。

2.血容量不足或低氯时应补充生理盐水,缺钾时补钾。

3.若血氯低而血钾不低时可补充氯化铵或盐酸精氨酸。

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以上“代谢性碱中毒的病因、诊断及治疗”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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