关于“继发性肺结核的实验室和其他检查”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
(一)实验室检查
血常规:长期消耗可贫血。合并感染者,白细胞总数和中性粒细胞可有明显增加。
血沉:病变活动进展时,血沉快;
痰检:进展和空洞病例在痰内易查到结核菌。
结核菌素试验:一般为阳性或强阳性,重症免疫力低的病人亦可阴性,病情好转后转为阳性。
(二)X线检查
病变多发生于肺上叶尖后段、下叶背段、多肺段病变常见。X线影像可呈多形态表现(可有渗出、增殖、纤维、干酪性病变),也可伴有钙化,易形成空洞,可伴有支气管播散灶,结核球多在3cm以内,周围可有卫星病灶,可伴有胸腔积液、胸膜增厚与粘连。
胸部CT扫描可发现隐蔽部位的病变,了解肺门、纵隔淋巴结情况及发现少量胸腔积液等。
干酪性肺炎表现为大叶范围的致密阴影或沿支气管走行分布的小叶阴影。结核球多见于上叶尖后段,可有钙化及向心性偏心溶解和卫星灶。
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