上消化道出血的处理措施有哪些?为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:
处理 | 1.一般急救措施 | 卧位,必要时吸氧 活动性出血期间禁食 严密监测患者生命体征 观察呕血与黑粪、血便情况 定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮 必要时行中心静脉压测定 对老年患者根据情况进行心电监护 |
2.积极补充血容量 |
3.止血措施 | 1.食管胃底静脉曲张出血 (1)药物:生长抑素、奥曲肽、特利加压素、垂体加压素,减少门静脉血流量,降低门静脉压,从而止血 (2)内镜治疗:当出血量为中等以下,应紧急采用EVL或内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。 (3)经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS) (4)气囊压迫止血:在药物治疗无效的大出血 |
2.非曲张静脉出血止血措施 (1)抑制胃酸分泌 (2)内镜治疗 (3)介入治疗 (4)手术治疗:药物、内镜及介入治疗仍不能止血、持续出血将危及患者生命时,须不失时机进行手术 |
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