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全身性水肿及局部水肿的临床表现

全身性水肿及局部水肿的临床表现是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)全身性水肿

1.心源性水肿 首先出现在身体低垂部位。活动者最早出现踝内侧;卧床者腰骶部明显。水肿为对称性、凹陷性。常有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高,严重时出现胸腔积液、腹腔积液腹腔积液等右心衰竭的其他表现。

2.肾源性水肿 晨间眼睑与颜面水肿,后为全身水肿。有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现。

3.肝源性水肿 腹腔积液腹腔积液,也可出现踝部水肿,逐渐向上蔓延。门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、腹腔积液继发醛固酮增多等因素是水肿与腹腔积液形成的主要机制。肝硬化为肝功能减退和门脉高压两方面表现。

4.营养不良性水肿 水肿发生前有体重减轻。从足部开始逐渐蔓延全身。

5.黏液性水肿 非凹陷性水肿,水肿皮肤增厚、粗糙、苍白、温度减低。

6.经前期紧张综合征 育龄妇女在月经来潮前7~14天出现眼睑、踝部及手部水肿,可伴乳房胀痛、盆腔沉重感,月经后水肿逐渐减退。

7.药物性水肿 据认为引起水肿原因为钠水潴留。

8.特发性水肿 周期性水肿,见身体下垂部位,体重昼夜变化很大,天气炎热或月经前变化更为明显。

(二)局部性水肿

液体局限性积聚于身体局部组织间隙。

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