肝硬化门静脉高压的临床表现都有哪些?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等,是肝硬化的主要死因之一。
(1)腹腔积液:是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀,大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹,甚至促进脐疝等腹疝形成。腹腔积液形成的机制涉及
①门静脉高压;
②有效循环血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素系统激活;
③低白蛋白血症;
④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多;
⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,自肝包膜表面漏入腹腔,参与腹腔积液形成。
(2)门-腔侧支循环开放:
①食管胃底静脉曲张;
②腹壁静脉曲张;
③痔静脉扩张;
④腹膜后吻合支曲张;
⑤脾肾分流;
(3)脾功能亢进及脾大。
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