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运动功能检查与神经反射检查考点-2022年内科主治医师

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运动功能检查

(1)肌力 记录方法常采用0~V级的六级分级法:

0级:肌肉完全瘫痪;

I级:肌肉稍有收缩、但关节无活动;

Ⅱ级:能带动肢体活动、床上平行移动,不能对抗自身重力;

Ⅲ级:能带动肢体活动、能对抗自身重力、但不能抵抗阻力;

Ⅳ级:可对抗自身重力阻力和轻微阻力;

Ⅴ级:肌力完全正常。

神经反射检査

(一)生理反射

1.浅反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。

2.深反射:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射(又称踝反射)。

(二)病理反射

下肢病理反射包括巴宾斯基征(Babinski)、奥本汉姆征(Oppenheim)、戈登征(Gordon)。1.5岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善,也可出现此种反射,但不属病理性。成人如出现病理反射阳性则说明椎体束有病损。霍夫曼征(Hoffmanns)阳性是上肢锥体束征,一般多见于颈髓病变。

(三)脑膜刺激征

脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括:颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。

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