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2022年内科主治医师考生掌握!常见几种脉考点及题目

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常见几种脉考点精讲

名称

表现

提示疾病

交替脉

脉搏强弱交替

严重心衰

奇脉

吸停脉

心脏压塞(大量心包积液)

短绌脉

脉率小于心率

房颤

水冲脉

脉象似潮起潮落

脉压增大(主动脉瓣关闭不全,甲亢

常见几种脉题目演练

1.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.脱落脉

【正确答案】C

【答案解析】交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏,必要时嘱患者在呼气中期屏住呼吸,以排除呼吸变化影响的可能性,为左心心力衰竭的重要体征之一,故A不正确。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左室搏血量减少所致,当有心脏压塞或心包缩窄时会出现,故选B不正确。水冲脉系脉搏骤起骤落,是周围血管存在扩张、分流或反流所致,前者见于甲状腺功能亢进,后者常见于主动脉瓣关闭不全,故选C。短绌脉见于心房颤动,而脱落脉见于房室传导阻滞。

2.X线显示“梨形心”,是由于

A.左心室、左心房增大

B.右心室、左心室增大

C.右心室、右心房增大

D.左心室增大,主动脉弓突出

E.右心室、左心房增大,肺动脉干突出

【正确答案】E

【答案解析】X线发现心影呈梨形增大,是由于右心室、左心房增大,肺动脉干突出。

3.二尖瓣狭窄典型的心脏X线胸片形状为

A.普大型心

B.靴型心

C.心影正常

D.烧瓶形心

E.梨形心

【正确答案】E

【答案解析】二尖瓣狭窄心脏增大主要是左心房和右心室的增大,还可见肺动脉段突出和主动脉结缩小,心脏形态呈梨形,通常称为梨形心脏或二尖瓣型心脏。靴型心主要见于主动脉瓣关闭不全,普大型心常见于扩张型心肌病,烧瓶形心主要见于心包积液患者。

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