关于“慢性阻塞性肺疾病的诊断和预防-内科主治医师考试”的内容,有很多内科主治医师考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
(一)稳定期治疗
1.教育和劝导患者戒烟;脱离污染环境。
2.支气管扩张剂 是现有控制症状的主要措施,β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药。
3.糖皮质激素
4.祛痰药
5.长期家庭氧疗(LTOT) 指征为:①PaO2<55mmHg或SaO2<88%,有或没有高碳酸血症。②PaO2 55~60mmHg,或Sa02<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。一般鼻导管吸氧,氧流量为1.0~2.0L/min,时间10~15h/d。目的是使患者在静息状态下,达到Pa02>60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。
(二)急性加重期治疗
1.确定急性加重期的原因及病情严重程度决定门诊或住院治疗。
2.支气管扩张剂
3.低流量吸氧 吸入氧浓度为28%~30%。
4.抗生素 呼吸困难加重,咳嗽伴痰量增加、脓性痰时,根据所在地常见病原菌类型及药 物敏感情况选用抗生素治疗。
5.糖皮质激素 口服泼尼松龙30~40mg/d,或静脉给予甲泼尼龙40~80mg,每日一次。连续5~7天。
6.祛痰剂 溴己新、盐酸氨溴索。
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