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呼吸衰竭分类考点及题目——2022年内科主治医师考试

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类型

按照动脉血气分析分类

Ⅰ型呼吸衰竭

Ⅱ型呼吸衰竭

按照发病机制分类

换气性呼吸衰竭

通气性呼吸衰竭

按照发病急缓分类

急性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭

血气分析特点

PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常

PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2≥50mmHg

常见疾病

ARDS,急性肺栓塞

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

1.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是

A.肺泡通气量下降

B.通气血流比例失衡

C.弥散功能障碍

D.药物

E.气胸

【正确答案】A

【答案解析】当肺通气功能下降时,肺泡通气量不足,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压上升,可发生Ⅱ型呼吸衰竭。

2.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A.通气/血流>0.8

B.通气/血流

【正确答案】E

【答案解析】II型呼衰主要是缺氧同时伴有二氧化碳潴留,其主要发生机制为肺泡通气不足,肺泡通气量得减少,肺泡氧分压降低,二氧化碳分压升高,产生机体缺氧和二氧化碳潴留。

3.男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

A.肺内分流

B.肺泡通气不足

C.机体氧耗量增加

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

【正确答案】E

【答案解析】患者血气分析示PaO2

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