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2022年内科主治医师考点!原发性支气管肺癌的病理

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1.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌) 多见老年男性,与吸烟关系密切。以中央型多见,有向管腔生长的倾向,易引起支气管狭窄,导致肺不张、阻塞性肺炎,易发形成空洞或癌性肺脓肿。

2.小细胞未分化癌(简称小细胞癌) 包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型,是肺癌中恶性程度最高的一种。患者年龄相对较轻,多在40~50岁,多有吸烟史。癌细胞生长快、转移早,对放化疗较敏感。

3.腺癌 包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、支气管肺泡癌、伴黏液产生的实性腺癌及腺癌混合亚型。女性多见,与吸烟关系不大,多为周围型肺癌。早期即可侵犯血管、淋巴管,常在原发瘤引起症状前即已转移。

4.大细胞未分化癌(大细胞癌) 包括大细胞神经内分泌癌、复合性大细胞神经内分泌癌、透明细胞癌、伴横纹肌样表型的大细胞癌。可发生在肺门附近和肺边缘支气管。早期发生淋巴和血行转移。

5.其他少见类型 如腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌等。

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