胃癌的病因与发病机制考点及习题-2022年内科主治医师考试

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胃癌的病因与发病机制考点精讲

1.幽门螺杆菌感染

2.癌前疾病：①癌前状态：伴或不伴肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎、胃息肉，胃溃疡，残胃炎等；②癌前病变：异型增生。

3.环境和饮食因素

4.遗传因素

胃癌的病因与发病机制考点练习

1.关于胃癌的癌前状态描述正确的是

A.又叫癌前病变

B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎

C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生

D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变

E.慢性胃炎不属于癌前病变

【正确答案】D

【答案解析】胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变概率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ氏胃切除术后10-15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠及大肠型）和异性增生。

2.以下哪项属于胃癌癌前病变的是

A.残胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D.胃溃疡

E.Hp相关性胃炎

【正确答案】C

【答案解析】胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。

3.Barret食管是指下列哪一种

A.食管鳞状上皮增生

B.黏膜固有层乳头向表面延伸

C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D.黏膜糜烂或溃疡形成

E.食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换

【正确答案】E

【答案解析】Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前病变。

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