关于“脊柱的检查-2022年内科主治医师考试”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
注意异常弯曲、活动度、压痛和叩击痛。
(一)弯曲度
患者直立,从侧面观察四个生理弯曲,患者站立位或坐位,从后面观察脊柱有无侧弯。
(二)活动度
让患者做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作。
(三)压痛和叩击痛
1.脊柱压痛的检査 嘱患者取端坐位,身体稍向前倾。检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,某一部位有压痛,则以第7颈椎棘突为骨性标志,计数病变椎体位置。正常情况下脊椎棘突及椎旁肌肉均无压痛。
2.脊柱叩击痛的检査
(1)直接叩击法:检查者用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突,用于检查胸椎与腰椎。
(2)间接叩击法:嘱患者取坐位,检查者将左手掌面置于患者头顶部,右手半握拳用小鱼际肌部位叩击左手背,了解患者脊柱有无疼痛。
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