关于“内科主治医师考点:补铁治疗的原则和方法”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
治疗IDA的原则是:根除病因,补足贮铁。
(一)病因治疗 尽可能去除导致缺铁的病因,如:恶性肿瘤者应手术或放化疗等。
(二)补铁治疗 首选口服铁剂。
常用口服铁剂有:硫酸亚铁;富马酸亚铁;琥珀酸亚铁;多糖铁复合物。铁剂应选择含铁量高,容易吸收,胃肠道反应小的铁剂。
疗效评价:口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药4~6个月,待铁蛋白正常后停药。
常用注射用铁剂为右旋糖酐铁,深部肌肉注射,其指征为:
①口服铁剂有严重消化道反应,无法耐受;
②消化道吸收障碍;
③严重消化道疾病,服用铁剂后加重病情;
④妊娠晚期、手术前、失血量较多,急需提高血红蛋白者。
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血清铁 | 低 |
铁蛋白 | 低 |
铁饱和度 | 低 |
总铁结合力 | 高 |
游离原卟啉 | 高 |
治疗:
网织红细胞↑ 血红蛋白↑ 铁蛋白↑
5~10天高峰→ 2月正常→再4~6月正常
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