关于“心内科考点练习：ACEI/ARB的作用特点及副作用”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：
一、A1型选择题
1.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适
A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.α受体阻滞剂
2.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确
A.使血管紧张素Ⅱ生成减少
B.抑制激肽酶Ⅱ的作用
C.间接使PGI2合成增多
D.NO合成减少
E.抑制交感神经活性
二、A2型选择题
1.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为
A.β受体阻滞剂
B.ACEI
C.钙拮抗剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
三、B型选择题
A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.中枢交感神经抑制剂
1.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选
2.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】糖尿病和高血压常合并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%-80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。治疗通常在改善生活行为的基础上需要2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。
2.D
【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压作用是通过抑制转换酶（ACE）而使血管紧张素Ⅱ生成减少；抑制交感神经活性；抑制激肽酶Ⅱ的作用，使体内的缓激肽增加，增强对血管的扩张作用；缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素PGI2和NO合成增加。所以，ACEI是通过多方面作用而发挥其降压作用的。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACEI制剂。
三、B型选择题
1.A
2.D
【答案解析】1.钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，尤适用于老年人收缩期高血压。2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。
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