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（一）病因
1.原发性心肌损害
（1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一。
（2）心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
（3）心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见。
2.心脏负荷过重
（1）压力负荷（后负荷）过重
高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
——高压、狭窄
（2）容量负荷（前负荷）过重
①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；
②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
——关闭不全、分流
（二）诱因
1.感染：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
2.心律失常：心房颤动。
3.血容量增加
4.过度体力劳累或情绪激动
5.治疗不当
6.原有心脏病变加重或并发其他疾病：冠心病发生心肌梗死，合并甲状腺功能亢进或贫血等。
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