内科主治医师考试

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内科主治医师考点:体格检查-震颤部位及其临床意义

所有汗水都有收获,所有努力都不被辜负。为了帮助各位2024年内科主治医师考生顺利复习,医学教育网为大家整理“体格检查-震颤部位及其临床意义”如下:

胸骨右缘第2肋间、收缩期震颤,见于主动脉瓣狭窄(风湿性、先天性、老年性)。

胸骨左缘第2肋间、收缩期震颤,见于肺动脉瓣狭窄(先天性)。

胸骨左缘3~4肋间、收缩期震颤,见于室间隔缺损(先天性)。

胸骨左缘第2肋间、连续性震颤,见于动脉导管未闭(先天性)。

心尖部、收缩期震颤,见于重度二尖瓣关闭不全(风湿性或其他病因)。

心尖部、舒张期震颤,见于二尖瓣狭窄(风湿性)。

经典例题:

下列哪种情况常有震颤

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.急性纤维性心包炎

D.动脉导管未闭

E.三尖瓣关闭不全

【正确答案】 D

【答案解析】动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。

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