2024年内科主治医师考试备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理“内科主治医师考试必备120个高频考点（31-40）”如下：

【考点31】恶性高血压：①发病急骤，多见于中、青年；②血压明显升高，舒张压持续≥130mmHg；③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿，可伴有肾功能不全；⑤如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

【考点32】肾实质性高血压：最常见，主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾结核、多囊肾、肾肿瘤等。病变侵及肾实质引起。

【考点33】主动脉狭窄临床特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低的反常现象，主动脉造影可确定诊断。

【考点34】类风湿关节炎以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病，特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最常见。

【考点35】稳定型心绞痛部位：胸骨体上段或中段之后（最常见、最典型）波及心前区，常向左臂内侧、左肩放射。

【考点36】类风湿关节炎最早出现的症状是关节痛及压痛。

【考点37】类风湿关节炎的X线片可将本病分为Ⅰ～Ⅳ期：Ⅰ期关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松；Ⅱ期关节间隙变窄；Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期可见关节脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

【考点38】非ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制：不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。

【考点39】各种心梗临床特点：1.左室前壁心梗：最易发生；心功能影响最大；室性心律失常多；心脏破裂多。2.左室下壁心梗：心律慢；易出现腹部症状。3.右室心梗：血压低；右心衰。

【考点40】AMI的特征性图形：（1）坏死型：异常Q波（病理Q波），q（Q）波宽度＞0.04S，q（Q）深度：胸导＞1/4R、aVL＞1/2R、aVF＞2/3R。（2）损伤区：ST段弓背向上抬高或与T呈单向曲线。（3）缺血区：T波倒置或呈冠状T（倒置T波尖而深，双肢对称）。

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