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2024年内科主治医师考点:流行性感冒的病原体和发病机制

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(一)病原体  流感病毒为RNA病毒。病毒表面有脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成。根据核蛋白抗原性,可分甲、乙、丙三型,根据血凝素H和神经氨酸酶N抗原性,甲型流感病毒又分为不同亚型。抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征。 甲型流感病毒极易变异,甲型流感病毒H有15种,N有9种。乙型流感病毒也易变异,丙型 流感病毒一般不变异。甲型流感病毒常引起大流行,病情较重;乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻。

(二)发病机制  主要通过空气中的病毒颗粒人-人传播。流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内进行复制,借神经氨酸酶的作用从细胞释放,再侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。

经典例题:

关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的

A.流行性感冒病毒属副黏液病毒

B.分为甲乙丙三型

C.甲型不变异

D.乙型及丙型可感染人类及多种动物

E.乙型病毒是流感大流行的病原

【正确答案】 B

【答案解析】流行性感冒病毒属于正黏液病毒,甲型易变异,甲型病毒是流感大流行的病原,可感染人类和多种动物。

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