关于“内科主治医师考点：慢性粒细胞白血病的临床特点”的内容，有很多考生都很关注，为帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.年龄 都可发病，以中年最多，起病缓慢。

2.脾大 以脾大最突出，可呈巨脾。

3.白细胞显著增高 常＞20×10⁹/L，WBC极度增高时（＞200×10⁹/L）可发生“白细胞淤滞症”。分类粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

4.骨髓增生明显至极度活跃 粒/红明显增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

5.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性明显减低或呈阴性反应。

6.Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性。

题目演练：

1.下列关于慢性粒细胞白血病的临床特点错误的是

A.原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低或呈阴性反应

C.各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢

D.肝脾大，以脾大最为突出，可呈巨脾

E.白细胞显著增高，常＞10×10⁹/L，WBC极度增高时可发生白细胞淤滞症

【正确答案】E

【答案解析】白细胞显著增高，常＞20×10⁹/L，WBC极度增高时可发生白细胞淤滞症。

2.慢性粒细胞白血病下列错误的是

A.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降

B.骨髓中原始细胞

【正确答案】A

【答案解析】中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低或呈阴性反映。

3.慢粒患者，WBC 650×10⁹/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心绞痛

D.脾梗死脾周炎

E.肾结石

【正确答案】D

【答案解析】脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。

推荐阅读：

2024年内科主治医师考试大纲免费下载