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内科主治医师考点:高钾血症的病因有哪些

2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了高钾血症的病因的内容,一起来看看吧。

(一)肾排钾淘汰

1.急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。

2.肾上腺皮质激素不敷,如 Addison病,低肾素性低醛固酮症,al--羟化酶缺乏症。

3.保钾利尿剂恒久应用,如氯苯蝶陡,螺肉酯(安体舒通),氨氯毗咪(阿米洛利)。

(二)细胞内的钾移出

1.溶血,组织损伤,肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧,休克烧伤,肌肉太过挛缩等。

2.酸中毒。

3.高血钾周期性麻木。

4.打针高渗盐水及甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使细胞内钾移出。有陈诉应用盐酸精氨酸而产生高血钾,这大概是精氨酸进入细胞而钾倾轧所致。

(三)含钾药物输入过多

青霉素钾盐(每 100万单元合K1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

(四)输入库存血过多。

(五)洋地黄中毒:洋地黄过量可致离子泵活力低落,影响钾进入细胞。

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