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细菌性肺炎患者检查注意事项

为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了细菌性肺炎患者检查注意事项如下:

1.检验作血白细胞计数及分类。

漱口后咳深部痰直接涂片作细菌检查。应尽量在抗生素应用前作痰、血细菌培养及药物敏感试验,培养应反复多次。作痰培养细菌菌落计数,对于判断是否是致病菌有一定帮助。疑为军团菌肺炎者,需作痰或下呼吸道分泌物军团菌分离,或以直接荧光抗体法,检测病理标本中的军团菌,或行血清抗体检查。

2.胸部X线检查注意阴影特点、部位和范围。

肺炎(链)球菌肺炎多呈段或叶大片状模糊炎性浸润;金葡菌肺炎系坏死性肺炎,可呈大片絮状、浓淡不均影,常有一个或多个透亮区,也可为支气管肺炎表现,血源性者为散在多发脓肿阴影;肺炎克雷伯杆菌肺炎亦呈坏死性表现,上叶多见,呈斑片状或大叶性,易形成空洞,需与肺结核鉴别,或呈两侧支气管肺炎改变;军团菌肺炎早期为单侧少量斑片状实质浸润,可迅速发展为多肺叶段,下叶多见。

3.注意并发症。

注意有无休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、骨髓炎、脑膜炎,局部脓肿、心肌炎及急性肾衰等并发症。

医学教育网提供2019年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2019年内科主治医师考试!

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