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急性腹泻如何诊断与治疗?

急性腹泻是指病程在2周以内的腹泻,其特点是排便次数增多、粪便稀薄或呈水样,有时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。对于急性腹泻的诊断与治疗,主要从以下几个方面进行:
1. 详细询问病史:了解患者发病前是否有不洁饮食史、旅行史、药物使用情况等,以及腹泻的特点(如大便次数、性状)、伴随症状(如发热、腹痛)等。
2. 物理检查:观察患者的脱水状况,检查腹部有无压痛、包块等情况。必要时进行生命体征监测,尤其是对于出现严重脱水或休克的患者。
3. 辅助检查:根据病情需要选择相应的实验室和影像学检查。如血常规、大便常规加潜血试验、电解质测定等;怀疑有寄生虫感染时可做粪便找虫卵或原虫;必要时行腹部超声或其他影像学检查排除其他疾病。
4. 病因诊断:结合上述资料综合分析,确定腹泻的原因。常见的原因包括细菌性肠炎(如沙门氏菌、志贺杆菌等)、病毒性胃肠炎(如诺如病毒、轮状病毒等)、食物中毒以及药物反应等。
5. 治疗原则:
   - 对症治疗:主要是补充液体和电解质,预防或纠正脱水。轻度脱水患者可以通过口服补液盐溶液来缓解症状;重度脱水则需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。
   - 病因治疗:针对不同原因采取相应措施。如细菌感染引起的腹泻可选用敏感抗生素;病毒感染一般采用支持疗法,注意休息和营养补充;对于食物中毒,则需要及时清除未吸收的毒素,并给予解毒药物等处理。

6. 预防复发:指导患者养成良好的饮食习惯和个人卫生习惯,避免食用生冷、变质的食物,保持手部清洁等措施以减少腹泻的发生几率。

总之,在诊断急性腹泻时应全面考虑各种可能的原因,并根据具体情况采取合理的治疗方案。同时也要注重预防工作,提高患者的自我保健意识。
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