小儿输血指征主要包括以下几个方面：
1. 贫血：对于重度贫血的小儿，当血红蛋白浓度低于70g/L或出现明显的症状如心慌、气短等时需要考虑输血。慢性贫血患者如果伴有生长发育迟缓或者反复感染等情况也应考虑输血治疗。
2. 急性失血：急性大量出血导致循环衰竭的小儿，无论其基础健康状况如何都应及时给予红细胞制品以稳定生命体征。
3. 血液系统疾病：如再生障碍性贫血、溶血性疾病等需要定期进行成分输注来维持正常生理功能。
4. 手术及创伤：在手术过程中或严重创伤后出现大量失血时，应根据具体情况评估是否需要紧急输血。
5. 其他情况：某些特殊情况下如新生儿换血治疗、免疫性溶血病等也可能需要用到血液制品。
需要注意的是，在决定是否给小儿输血前必须全面了解患儿的整体状况，并且密切监测其生命体征变化。同时，选择合适的血液成分（如浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板等）以及适当的剂量是保证治疗效果和安全性的关键。此外，预防性使用抗生素可以减少感染风险，但仍需谨慎评估适应症。最后，在实施输血前应与家长充分沟通并获得其知情同意。
