心肌炎是指心脏肌肉（心肌）的炎症，其主要病因多种多样，可以大致分为感染性和非感染性两大类。
1. 感染性因素：这是最常见的原因。病毒、细菌、真菌、寄生虫等微生物感染都可能导致心肌炎。其中，病毒感染尤为常见，如柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒、EB病毒等。细菌中以白喉杆菌较为典型，但随着疫苗接种的普及，其发病率已大大减少。此外，还有一些较少见的情况是由真菌或寄生虫引起的。
2. 非感染性因素：这些原因主要包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、药物反应（某些抗生素、抗肿瘤药等可能引起心肌损伤）、物理化学因素（放射线治疗、酒精中毒）以及遗传代谢障碍等原因导致的心肌炎症。
不同病因引起的心肌炎在临床表现和治疗方法上可能会有所差异，因此，在诊断时需要综合考虑患者的具体情况，并通过相关检查来确定具体的致病原因。
