智齿冠周炎是指第三磨牙(智齿)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。主要发生在l8~30岁的青年人和伴有第三磨牙阻生者。临床上以下颌第三磨牙冠周炎最为常见,常以急性炎症形式出现。
1.治疗原则
急性期以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力及对症处理为主。炎症转入慢性期后,尽早拔除阻生第三磨牙或消除盲袋,以防感染复发;
2.局部冲洗
以生理盐水、1%~3%过氧化氢液或0.1%氯已定液等反复冲洗龈袋,至溢出冲洗液清亮为止。擦干局部,龈袋内置放适量碘甘油、少量碘酚液或2%碘酒;
3.切开引流
如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开,并放置引流条;
4.冠周龈瓣切除
急性炎症消退后,对有足够萌出位置且牙位正常的智齿医学教育|网搜集整理,可在局麻下切除智齿冠面龈瓣,以消除盲袋;
5.根据局部炎症及全身情况,选择抗菌药物及全身支持疗法
6.下颌智齿拔出术
下颌智齿牙位不正,无足够萌出位置;相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者,以及为避免冠周炎的复发,均应尽早予以拔除。伴有颊瘘者,在拔牙的同时应切除瘘道,刮尽肉芽,缝合面部皮肤瘘口。