主管护师考试：腹膜透析的护理
1.饮食护理
腹膜透析时丢失大量蛋白质及营养成分，应及时补充。要求蛋白质摄人量为1.2~1.5g/（kg/d），50%以上为优质蛋白，能量为重25.5kJ/（kg/d），脂肪占供能30%~40%，其余由碳水化合物供给，钠的摄人为1～2.5g/d，并补充锌、铁、多种维生素等，水的摄人应根据每天的出超量而定，如果出超量在1500m1/d以上，无明显高血压、水肿等，可以正常饮水。如果出超量减少，要限制入水量。
2.常见并发症的护理
（1）引流不畅或腹膜透析管阻塞：为常见并发症。护理：①改变体位；②排空膀胱；③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠；④肝素5mg和（或）尿激酶1000U加透析液或生理盐水30~60m1腹膜透析管内快速注射后，并保留，可促使纤维块溶解；⑤若经上述处理仍不能改善者，应向医生报告。
（2）腹膜炎：是腹膜透析的主要并发症，护理：①用透析液1000ml连续冲洗3~5次；②暂时改作IPD；③腹膜透析内加抗生素；④全身应用抗生素；⑤若抗感染2~4周后仍不能控制，或为真菌感染者宜拔除腹膜透析管。
（3）腹痛：护理：腹膜透析液加温要适当，变换病人体位，降低腹膜透析液渗透压，减慢透析液进出速度，治疗腹膜炎等。
（4）水电解质紊乱
