主管护师考试重点：肠瘘
肠瘘是主管护师考试经常考到的知识点，医学教育网搜集整理如下：
【病因病理】肠瘘可导致的常见不良后果是体液不足。
★★★【临床表现】腹壁瘘口可见脓液、消化液、气体排出、甚至破裂的肠管或外翻的肠粘膜；营养不良、严重水电酸碱失调，并发严重感染出现寒战高热、脉速等脓毒血症。
★★【辅助检查】口服或导管注入亚甲蓝，从瘘口排出证明肠瘘；瘘管组织活检明确有无结核、肿瘤等病变。
★【治疗要点】感染控制后，瘘管内放置硅胶或乳胶片堵塞瘘管直至愈合；瘘管瘢痕化或多个瘘管行肠段部分切除吻合术、肠管旷置术……
★★★【护理措施】
1.非手术治疗护理：医学，教育网收集整理低半卧位，4～6kPa负压、等渗盐水冲洗3000～5000ml/d，脓液稠加快速冲洗速度；外堵瘘口观察有无渗漏，瘘口周围涂氧化锌软膏，内堵治疗观察有无肠梗阻。
2.手术治疗护理要点：术前禁食3～5天，口服肠道不易吸收抗生素，术晨肛门及瘘口清洁灌肠；术后加强病情观察，及时发现再次瘘发生，预防胃肠道或瘘口出血、肝肾功能障碍等并发症；TPN至肠功能恢复；瘘口愈合后离床活动。
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